Болезнь Нотта

Болезнь Нотта, или синдром щелкающего пальца, – это очень распространенное заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти руки. Отсутствие лечения данного заболевания приводит к необратимому ограничению подвижности пальцевых суставов. Заболевание встречается у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Причина появления синдрома щелкающего пальца – воспалительный процесс сухожилий периферийных частей пальцев и ладони, который сопровождается их утолщением (сужением).
Предрасположенность к развитию болезни Нотта вызывают следующие факторы:


• Врожденные патологии сухожилий кольцевидной связки пальцев руки;
• Наличие хронических болезней (сахарный диабет, полиартрит, ревматоидный артрит);
• Особенности профессиональной деятельности (длительное применение инструментов во время работы, перенапряжение пальцев рук).

Болезнь Нотта может иметь следующие симптомы:
• Блокировка пальца в согнутом (в более редких случаях – в разогнутом) состоянии;
• Образование в области сухожилия пальца локального уплотнения;
• Характерный щелчок во время движения пальца, который сопровождается болевым синдромом;
• Ограничение сгибательно-разгибательного движения пальца.

Синдром щелкающего пальца имеет три клинические стадии течения:
1. Первая фаза – возникает болевой синдром, который имеет свойство усиливаться во время быстрых или напряженных движениях пальца, редко сопровождающихся щелканьем.
2. Вторая фаза – присутствует выраженная болезненность во время пальпации пораженной зоны и развивается локальное утолщение сухожилия.
3. Третья фаза – палец блокируется после «защелкивания». После устранения блокировки в пальце на протяжении длительного времени держатся боли, которые часто иррадиируют.

Болезнь Нотта лечится консервативным и оперативным методами.
Консервативный метод проводится в тех случаях, когда разгибание пальца еще возможно, но затрудненно. В таких случаях накладываются специальные лекарственные компрессы и применяются физиотерапевтические процедуры.
Лечение с помощью народных средств включает в себя:
• Гимнастику и пневмомассаж рук;
• Ионофорез;
• Электрофорез с лекарственными препаратами (лидазой, трилоном Б);
• Аппликации с парафином;
• Ванны и прогревания.
Последнее время стало популярным лечение с помощью инъекций гидрокортизона, которые делаются в область утолщения или вод кольцевидную связку. После этих инъекций делаются массаж, магранцевые ванные и физкультура, а на ночь в течении одного месяца накладывается шина.
Консервативное лечение проводится в течении нескольких месяцев. Если результат остается отрицательным, назначается оперативное лечение.
Оперативное лечение проводится в хирургическом стационаре под наркозом. Во время операции удаляется препятствующее движению сухожилие фрагмента связки. Человек находится в стационаре от трех до пяти дней, а швы зачастую снимаются на десятый день. Если есть необходимость, также проводятся физиотерапевтические процедуры.